Os desafios para o tratamento de fertilidade na Índia
O custo do procedimento de fertilização in vitro na Índia varia de Rs 1 lakh a Rs 2,5 lakh. O custo pode ser um fator limitante para muitos casais que desejam optar por esse procedimento. É necessário levar o tratamento de fertilidade do 'bolso' para a área segurada.
Os tratamentos de fertilidade estão se tornando um risco financeiro e físico para muitos. (Fonte: Getty Images) Por Dr. Sahil Gupta
Com o avanço dos tratamentos de fertilidade na Índia, ainda está muito atrás no atendimento à crescente demanda. Um crescimento de dois dígitos na infertilidade na Índia tornou-a um problema de saúde pessoal e também pública. Estigma social à parte, a infertilidade leva a um tremendo estresse financeiro e emocional para os casais. Como uma questão perigosa de saúde pública, ela precisa de atenção séria de todas as partes interessadas - pacientes, especialistas, legisladores e seguradoras de saúde.
Entre a população indiana, cerca de 10-14 por cento dos casais são atualmente afetados com infertilidade , de acordo com as estimativas da Sociedade Indiana de Reprodução Assistida (ISAR). Nas áreas urbanas, a prevalência de infertilidade é maior em comparação com as áreas rurais. Nas áreas urbanas, um em cada seis casais é afetado. Uma pesquisa da Med Tech Company revela que quase 27,5 milhões de casais que tentam ativamente engravidar sofrem de infertilidade na Índia. Estima-se que o número aumente em mais de 10 por cento até 2020.
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O tratamento de fertilidade na Índia fez progressos consideráveis em termos de especialização e adoção de procedimentos como fertilização in vitro (FIV). Os casais inférteis agora têm a opção de tratamento de fertilização in vitro, onde os óvulos e espermatozóides são combinados e fertilizados in vitro ou fora do corpo; no entanto, atualmente, apenas um por cento dos casais inférteis procuram qualquer tipo de tratamento de fertilidade.
Razões para infertilidade
É amplamente admitido que um estilo de vida moderno, rápida urbanização, mudanças hormonais (especialmente nos níveis de prolactina), pressões de trabalho, estresse, poluição veicular e adiamento da paternidade são as principais razões para a infertilidade na Índia. Doenças do estilo de vida, como obesidade e diabetes, levam à infertilidade. Além disso, infecções sexualmente transmissíveis, síndrome do ovário policístico, miomas e tuberculose genital são outras novas áreas de preocupação entre as mulheres. Um aumento no sexo desprotegido levou a infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) e ao uso generalizado de anticoncepcionais de emergência e abortos cirúrgicos, que podem desencadear infecções graves que podem causar infertilidade. A idade média da menopausa na Índia é de 47 anos, contra 52 anos nos países ocidentais. Esse declínio acentuado na fertilidade também pode ser atribuído às toxinas ambientais.
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Não é específico de gênero
É um mito que o problema seja específico de gênero. Na realidade, tanto os parceiros quanto as mulheres podem ser igualmente responsáveis pela incapacidade de conceber um filho. Descobrimos que apenas 30 por cento dos homens indianos têm características de sêmen normais que levam a problemas de concepção para as mulheres. Há uma tendência entre os casais de evitar os testes e acreditamos firmemente que visitar especialistas em infertilidade diretamente pode ajudar no tratamento de um grande número de casos com tratamentos simples e de rotina. Apenas casos genuínos precisam ser encaminhados para tratamentos avançados de infertilidade, como fertilização in vitro, doação de óvulos ou barriga de aluguel. Conscientização e sensibilização são fundamentais para conscientizar ambos os sexos sobre o problema. Avanços médicos em saúde reprodutiva facilitaram o preservação de espermatozoides e óvulos para uso futuro - popularmente chamado de preservação da fertilidade. A terapia com células-tronco também está prestes a descobrir maneiras de reformar os óvulos e espermatozoides por meio do que é chamado de rejuvenescimento da fertilidade.
FIV e seguro saúde
Os tratamentos de fertilidade estão se tornando um risco financeiro e físico para muitos e as seguradoras podem ajudar muito para aqueles que não têm condições de pagar por eles próprios. Atualmente, as seguradoras de saúde públicas e privadas não incluem procedimentos e tratamentos de fertilidade em seus planos de cobertura. Planos de seguro saúde, fornecendo cobertura para todos os procedimentos, tratamentos e cuidados, seriam uma bênção para os casais inférteis que obtiveram os benefícios de instalações médicas avançadas devido ao fator custo.
O custo do procedimento de fertilização in vitro na Índia varia de Rs 1 lakh a Rs 2,5 lakh. O custo pode ser um fator limitante para muitos casais que desejam optar por esse procedimento. É necessário levar o tratamento de fertilidade do 'bolso' para a área segurada. Os especialistas podem cuidar dos riscos físicos e médicos; no entanto, as seguradoras podem ajudar muito a minimizar os riscos financeiros.
As seguradoras enfrentam desafios para fornecer medicamentos para tratamentos de fertilidade porque oferecem cobertura principalmente para doenças e enfermidades que requerem hospitalização. Os tratamentos de fertilidade estão relacionados à gravidez ou questões relacionadas à gravidez, o que não é considerado como uma doença. Apenas a maternidade é coberta pelas políticas de saúde, não o tratamento de fertilidade. As companhias de seguros cobrem apenas determinados diagnósticos e terapêuticos, mas não o custo geral dos procedimentos. Normalmente, o seguro cobre a maior parte das consequências, mas não o planejamento prévio.
Pagar do próprio bolso, na ausência de seguro saúde adequado, não é uma opção viável para muitos. Conseqüentemente, a maioria dos casais inférteis é obrigada a ficar longe dos tratamentos de fertilidade. Os tratamentos de fertilidade são complexos; portanto, precisa de um atendimento abrangente e cobertura de seguro. Recomenda-se que as seguradoras incluam inseminação intrauterina (IUI), fertilização in vitro (FIV) ou transferência de embrião congelada (FET) em seus produtos. Os cuidados abrangentes e a cobertura para tratamento de fertilidade abririam um novo panorama para todas as partes interessadas no setor de fertilidade.
(O escritor é o fundador do Aveya Fertility & IVF Center.)