Classificação de embriões: por que é importante durante o tratamento de fertilização in vitro

A classificação de embriões é usada por médicos em combinação com vários fatores relacionados a pacientes, como idade, histórico de fertilidade, etc., para determinar o melhor dia de transferência de embriões.

ivfA transferência de embriões de melhor qualidade pode ajudar a minimizar os riscos de falha associados ao tratamento de fertilização in vitro. (Fonte: arquivo / imagens getty)

Por Dr Rashmi Yogish

A infertilidade, como conceito, só ganhou aceitação recentemente. A Tecnologia de Reprodução Assistida é uma técnica que ganhou força entre os casais para tratar a infertilidade. A fertilização in vitro é a forma mais comum de ART que auxilia na concepção de uma criança. É um procedimento complexo que envolve várias etapas, incluindo a classificação de embriões.

Uma vez iniciado o tratamento, o primeiro passo envolve a estimulação dos ovários seguida de uma injeção de gatilho. Uma vez pronto, o óvulo é recuperado e o sêmen é coletado, levando à fertilização e ao desenvolvimento do embrião. A transferência de embriões é a próxima fase para a qual a classificação dos embriões é feita para selecionar os de boa qualidade. Isso é seguido pela fase lútea e, em seguida, o teste de gravidez completa o procedimento de fertilização in vitro.

A transferência de embriões de melhor qualidade pode ajudar a minimizar os riscos de falha associados ao tratamento de fertilização in vitro. O processo de classificação do embrião acontece na fase de clivagem ou blastocisto para transferir os mais saudáveis ​​com maior chance de resultar em uma gravidez bem-sucedida.

No estágio de clivagem, a classificação inclui observar o grau de fragmentação e o número e aparência das células. O número de células é objetivo, no entanto, a aparência é graduada em uma escala de 1 a 4. Um embrião bom e em crescimento normal pode ter de 6 a 10 células. As notas são usadas para determinar os estágios de fragmentação. Grau 1 é sem fragmentação e as células são de tamanho igual, no grau 2 é observada segmentação menor, grau 2,5 é fragmentação moderada, grau 3 é quando as células começam a parecer desiguais em tamanho e a fragmentação é insignificante a moderada. O grau 4 é quando as células são de tamanho igual ou desigual e a fragmentação é moderada a pesada. Quanto menor o grau, maior é a chance de o embrião se desenvolver e atingir o estágio de blastocisto. Normalmente, o Grau 1 a 2,5 tem o maior potencial para se desenvolver ainda mais. No entanto, tanto o número de células quanto o grau do embrião são considerados juntos para se chegar a qualquer conclusão. Embriões em estágio de clivagem de baixa qualidade são identificados quando têm poucas células e muita fragmentação, o que pode levar a um crescimento atrofiado.

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O outro sistema de classificação de embriões é durante a fase de blastocisto, onde um relatório é preparado com base em dois aspectos do blastocisto - a massa celular interna ou o feto e o trofectoderma que se torna a placenta. Os estágios 1 a 6 são usados ​​para determinar até que ponto o blastocisto se expandiu ou se desenvolveu. As notas são atribuídas com base na qualidade, ou seja, A para excelente qualidade, B para boa, C para média ou regular e D para má qualidade. Blastocistos de boa qualidade são expandidos e podem estar no estágio 3 a 5. Em média, os embriões estão entre os graus B e C. No entanto, a classificação de blastocistos é um procedimento complexo em que os embriões ainda podem estar se desenvolvendo e, portanto, um grau D ou C pode não ser o conclusão final sobre esse embrião específico.

A classificação de embriões é usada por médicos em combinação com vários fatores relacionados a pacientes, como idade, histórico de fertilidade, etc., para determinar o melhor dia de transferência de embriões. Todo o histórico do paciente e a resposta ao tratamento atual serão levados em consideração para este processo.

(O escritor é obstetra, ginecologista e consultor de fertilidade.)