Gravidez após a menopausa: do congelamento de óvulos ao rejuvenescimento ovariano

Com o advento das técnicas de reprodução assistida, agora é fisiologicamente possível que mulheres na pós-menopausa engravidem.

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Por Dr. Vaishali Chaudhary

Freqüentemente lemos sobre mães famosas como Naomi Campbell, que se tornou mãe aos 50 anos ou aos 74 anos, Erramatti Mangayamma de Andhra Pradesh, que detém o recorde de ser a mulher mais velha a dar à luz por fertilização in vitro.

É possível que uma mãe engravide após a menopausa? A gravidez ocorre como resultado da fertilização do óvulo pelo esperma. Portanto, para conseguir uma gravidez, a disponibilidade do óvulo e do esperma é o requisito mais básico. A menopausa, que significa parar os períodos, é precedida pelo esgotamento dos ovos. Portanto, a gravidez natural não é possível após a menopausa.

A gravidez pode ser possível após a menopausa se:

i) Uma mulher opta por congelar seus óvulos enquanto era mais jovem e utilizá-los para a gravidez em seus últimos anos

ii) Se ela usa óvulos de doadores

iii) Um procedimento de rejuvenescimento ovariano recentemente idealizado, que ainda está em fase de experimentação.

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O congelamento de óvulos tem sido um procedimento muito popular e bem-sucedido, e empresas como o Facebook e o Google patrocinam suas funcionárias para que se submetam ao congelamento de óvulos por fertilização in vitro para que possam se concentrar em suas carreiras e não se preocupem em acompanhar o ritmo de seus relógios biológicos . Este procedimento dá-lhes liberdade para planear a gravidez quando for a altura certa para constituírem família. Pode haver muitos casos em que as mulheres podem querer congelar seus óvulos como, sendo postadas no exterior em serviço por um longo tempo, mulheres no mundo da moda ou indústria do entretenimento, ou mulheres que podem não ter encontrado o seu ideal ou mulheres em terapia de câncer e desejam proteger seus óvulos dos efeitos nocivos da quimioterapia e podem considerar a gravidez mais tarde.

FIV com óvulos de doadores é um procedimento muito bem-sucedido para aquelas mulheres que não conseguiram congelar seus óvulos antes enquanto eram jovens ou mulheres que planejaram sua gravidez após a menopausa ou em mulheres que infelizmente sofrem de falência ovárica prematura, onde os ovários param produção de ovos em idade precoce.

A maioria dos centros de fertilização in vitro ajuda as mulheres a encontrar um doador saudável compatível e uma gravidez é possível, estimulando a mulher doadora com injeções de gonadotrofina e colhendo seus óvulos por um procedimento simples de coleta de óvulo. Em seguida, os embriões são criados no laboratório de fertilização in vitro por fertilização com o esperma do marido do receptor. Antes que o embrião fertilizado possa ser usado, os médicos precisarão se certificar de que o útero da mulher está pronto para recebê-lo e nutri-lo. Ela receberá um breve curso de terapia com estrogênio para engrossar o revestimento do útero e preparar o ambiente para o embrião. Esses embriões podem ser transferidos posteriormente para a receptora pós-menopausa e uma gravidez bem-sucedida pode ocorrer.

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O terceiro procedimento de rejuvenescimento ovariano é um procedimento recém-iniciado que se propõe a despertar a maturação e o desenvolvimento do óvulo nos poucos óvulos dormentes restantes nos ovários, usando fatores de crescimento do plasma rico em plaquetas da própria mulher. O plasma rico em plaquetas é preparado a partir da amostra de sangue da mulher e injetado em seus ovários, conhecido como terapia PRP para rejuvenescimento ovariano.

Riscos de gravidez em uma mulher na menopausa

Com o advento das técnicas de reprodução assistida, agora é fisiologicamente possível que mulheres na pós-menopausa engravidem. Mas ter uma gravidez nos anos 40 e 50 tem um risco maior de abortos espontâneos e complicações como diabetes, hipertensão e parto prematuro. As chances de aborto e cesariana são muito altas.

As questões éticas de transformar avós em mães por meio de técnicas de reprodução assistida também devem ser levadas em consideração. O bem-estar e o futuro de uma criança devem ser mantidos em mente, pois, considerando a expectativa de vida de uma mulher indiana média, a criança provavelmente ficará órfã mais jovem se a mulher se tornar mãe na casa dos cinquenta. Assim como as regras de adoção, onde a idade total do casal não deve ser superior a 90 anos, nos tratamentos de infertilidade, existem propostas sob as diretrizes da boa prática que a idade do casal não deve ultrapassar os 100 anos.

A tecnologia de reprodução humana se desenvolveu não porque médicos e cientistas foram consumidos pelo desejo de brincar de Deus, mas por causa da pressão de pessoas comuns com um desejo desesperado de ter um filho. (John Wyatt, Matters of Life and Death) Ao mesmo tempo, os especialistas em infertilidade precisam lembrar que, com grande poder, vem grande responsabilidade.

(O redator é Consultor Chefe de FIV, Cloudnine Group of Hospitals, Pune)

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